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《美和口腔科普》智齿知多少?(拔智齿必看)

发布时间:2019-4-27 9:52:01  发布人:  浏览数:18

 

 



1、为什么很多人到中年了才长智齿?

答:智齿一般都是20岁左右萌出的,所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿,其实是不对的,只是此时才出现症状而已。现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,智齿萌出最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以,智齿通常都应该尽早拔除。


 


2、很多人反映智齿有异味,这种情况是怎么回事?

答:一是可能发生了感染,有炎症性渗出;二是智齿和邻牙的非正常接触,存在缝隙,极易食物嵌塞,刷牙也无法清除之,残存食物发酵腐败,导致异味。



3、有急性智齿冠周炎应该怎么办?急性智齿冠周炎可以并发哪些疾病呢?这种情况需要拔除吗?

答:发生了急性冠周炎应该及时去看牙医,由医生进行局部消炎措施,配合口服抗生素,必要的话还需输液治疗。可能的并发症:1、可能会在局部扩散,造成周围组织的脓肿,引发扁桃体脓肿,扁桃体周围脓肿。病情拖延的话会造成局部的骨髓炎,炎症会往面颊部扩散,形成面部溃烂;2、出现一些全身性的症状,全身发热、胃寒、头晕、呕吐。一般不在急性炎症期拔牙,急性炎症缓解或转入慢性期后才实施拔牙手术。


 



4、什么是阻生齿?怎么知道是不是阻生齿?阻生齿是不是都要拔除?


答:阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿,最常见于智齿。普通人由于不具有专业知识,不易准确判断,最好还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的,就是正常的,可以不拔,这是不正确的。阻生智齿主要有三种表现形式,直立位、前倾位以及水平位,只要阻生的诊断成立,就应该尽早拔除。因为阻生齿对人体有比较大的潜在危害性。阻生智齿是第3磨牙(从前往后是第8颗牙),会对前面的第2磨牙(从前往后数第7颗)造成破坏,而第2磨牙对于咀嚼功能的正常发挥是非常重要的,如果发生损坏,对进食有比较大影响,甚至影响到生活质量。另外,如果第2磨牙因病变被拔除,修复也将会非常困难的。从保护第2磨牙的角度,阻生智齿也应尽早拔除。


5、为什么有的人长了4颗智齿,有的2颗?

答:绝大部分都是长4颗,少部分只长1颗、或者2颗,或者不长都是有的,这个还是因人而异,原因还不是很清楚,有时可能埋在骨头里看不见,通常照个牙片就一目了然了。如果是阻生智齿,宜尽早拔除,尤其是准备怀孕的妇女。


6、拔除前需做什么检查,目前采用什么方法拔除?疼痛吗?费用是怎么样?

答:首先医师需要临床问诊,对于全身状况有一个了解;然后需要进行局部临床检查以及X光片检查,了解阻生情况,确定手术方案。

目前主要有两种拔除方法:

一、传统拔牙:可能需要敲锤凿击,是目前普遍采用的方法,缺点是震动比较大。尤其对低位骨埋伏阻生牙,该法实施拔除十分困难,过程较长,术后并发症发生的几率较高,有发生下颌骨骨折等风险。

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二、微创拔牙:采用专用工具或涡轮机切割分解牙体消除阻力,然后拔除之。具有创伤小,震动小,尤其是对低位骨埋伏阻生牙或残根优势更为明显,但是对于医师的技术水平要求较高。

 


阻生智齿拔除必需在局部麻醉下实施,良好的局部麻醉可以保证手术在完全无痛状态下进行。


拔牙手术费用需要根据阻生智齿的阻生程度或手术复杂程度确定,一般从几百元到上千元不等。


8、如果是拔智齿,患者在手术中有什么注意的事项?

答:在麻醉良好的前提下,解除紧张情绪,放松自己,按照医生的指示配合好医生的操作就可以了。拔完智齿后无需太紧张。


9、拔完智齿的恢复,该注意什么?在饮食方面要注意哪些?需多久时间康复?

答:常规手术创伤性反应有些疼痛和肿胀,伤口愈合后自然缓解。饮食方面,吃容易咀嚼的食物。刚拔牙的头1天暂时不要刷牙、轻轻漱口就可以了,一周内最好不要抽烟喝酒,勿刺激伤口。一般临床愈合一个星期左右伤口愈合可拆线。


 

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