长了智齿需要拔吗? 智齿能不能拔?

很多朋友都在咨询这样的问题，可能对智齿不太了解。智齿是指口腔牙槽骨上最里面的第三磨牙。因为第三磨牙大约在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

智齿可以拔除，但并不是所有智齿都要拔掉，有的是完全可以保留，拔智齿需谨慎。如果智慧牙痛应该尽快到正规牙科机构检查。想要拔除智齿，也要听取专业医生的建议。

很多人的智齿都长不好，这是因为人类在进化过程，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，不再需要强大的咀嚼力，逐渐造成下颌骨退化、缩短，而牙齿大小数目基本不变，以致智齿长出的时候其他的牙已经把牙槽骨的地方占满了，没有位置使智齿萌出受阻，于是便发生拥挤，长倒，长弯，或长不出来等异常情形。医学上称为阻生智齿，也叫阻生牙。

智齿冠周炎是智牙导致的常见问题，临床上以下颌智齿冠周炎多见。智齿生长时，受牙床和骨骼影响，不能正常长出，同时又有食物残渣没有清理干净，等抵抗力下降就发炎症了。尤其在全身及呼吸道的感染、疲劳、月经期等情况下，极易引起智齿冠周炎急性发作。

哪些智齿需要拔掉？

1、蛀牙：

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的。口腔医生建议一律拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：

前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿：

通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这种牙齿通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候就需要拔除了。

而像这样的智齿，就没有必要拔：智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常，就不需拔除；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者，这种情况也不需要拔；智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，不需要拔除。

智齿冠周炎，牙痛怎么办？

出现智齿冠周炎，不需要紧张，治疗起来不难，主要就是控制炎症，可以常用使用盐水刷牙漱口休息；严重时需要配合服药或输液，一般1-2周就可以好。